酸化マグネシウム
便秘の薬（便をやわらかくする）や胃酸を抑える薬として使われる
医薬品 便秘薬 便秘・下痢（お通じ）
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
時期ごとの段階
| 妊娠前 | 情報不足 酸化マグネシウムが妊娠しにくさに影響するかどうかを調べた情報は確認できていない（不明）。下剤全般についても、妊娠のしやすさへの影響は分かっていない（MotherToBaby）。 |
|---|---|
| 妊娠初期 | 注意 添付文書（9.5）は有益性が危険性を上回る場合にのみ投与することとしている。浸透圧性下剤は腸管からほとんど吸収されず、胎児への曝露は小さいと予想され、海外の情報では推奨用量の下剤使用で先天異常の増加は予想されていない（MotherToBaby）。ただし酸化マグネシウム自体の妊娠初期データは限られており、評価は「吸収が少ない」という性質からの推定を含む。 |
| 妊娠中期 | 注意 中期に特有の胎児への懸念は報告されていない。注意の中心は母体側で、添付文書は高マグネシウム血症について「便秘症の患者では、腎機能が正常な場合や通常用量以下の投与であっても、重篤な転帰をたどる例が報告されている」とし、必要最小限の使用にとどめること、長期投与では定期的に血清マグネシウム濃度を測定することを求めている（8.1）。漫然とした長期連用を避けることが中期以降の使い方になる。 |
| 妊娠後期 | 注意 後期も論点は母体の高マグネシウム血症である。マグネシウムイオンは胎盤を通過することが知られており（硫酸マグネシウム注射剤の添付文書に明記）、分娩前に母体の血中マグネシウムが高い状態が続くと、新生児に筋緊張低下などの高マグネシウム血症の症状が出ることが注射剤では記載されている。経口の酸化マグネシウムは吸収量が少なく注射剤とは条件が異なるが、長期連用が分娩時期まで続く場合は、母体の血清マグネシウムの確認が添付文書上の対応になる。 |
| 授乳期 | 大きな懸念なし LactMed（水酸化マグネシウムの項目）によれば、授乳中にマグネシウム製剤を使った研究で母乳栄養児への有害反応は認められず、静脈投与でも母乳中のマグネシウム濃度の上昇はわずかで、乳児の経口吸収も乏しいため、乳児の血清マグネシウムへの影響は予想されない。特別な注意は不要とされている。日本の添付文書（9.6）は定型文（授乳の継続又は中止を検討）にとどまる。 |
まとめ
制酸剤・緩下剤として使われる無機塩で、妊娠中の便秘にも広く使われてきた。腸管からの吸収は限られ、胎児への曝露は小さいと考えられているが、酸化マグネシウム自体を対象とした妊娠中の疫学データは乏しい。添付文書上の論点は胎児への直接作用よりも母体の高マグネシウム血症で、便秘症の患者では腎機能が正常な場合や通常用量以下の投与でも重篤な転帰をたどる例が報告されているとして、必要最小限の使用と、長期投与時の血清マグネシウム濃度測定が求められている。
ふだんの量との関係
添付文書の通常用量は、緩下剤として1日2g（食前又は食後の3回に分割、又は就寝前に1回）、制酸剤として1日0.5〜1.0gを数回に分割。便秘目的ではこの1日2gを長期間続ける使われ方が問題になりやすく、添付文書は「必要最小限の使用」を求めている。効果が得られたら減量・休薬を検討し、長期化する場合は血清マグネシウム濃度の測定が対応になる。
飲んでしまった場合の考え方
妊娠中に便秘で使っていた場合、吸収される量は限られ、先天異常の増加を示すデータはない。心配の中心は胎児への直接の影響ではなく、長期連用による母体のマグネシウム蓄積のほうである。使っていた量と期間を担当医に伝え、必要に応じて血清マグネシウムを確認してもらうことが現実的な対応になる。嘔吐・徐脈・筋力低下・傾眠といった症状がある場合は、服用を止めて早めに受診することが添付文書で求められている。
根拠になった研究の条件・限界
酸化マグネシウム自体の妊娠転帰を調べた疫学研究は、本バッチでは確認できていない。妊娠中の評価は、①浸透圧性下剤は吸収が少ないという薬理学的な性質、②下剤全体を対象とした海外の少数研究、③添付文書の高マグネシウム血症に関する警告（一般成人を含む）からの組み立てである。新生児の高マグネシウム血症に関する具体的な記載は硫酸マグネシウム注射剤（切迫早産の子宮収縮抑制など）のもので、経口酸化マグネシウムの通常用量にそのまま当てはめることはできない。
根拠・出典
・マグミット錠（酸化マグネシウム）現行添付文書（2025年10月改訂・第3版）: 8.1「本剤の投与により、高マグネシウム血症があらわれることがある。特に、便秘症の患者では、腎機能が正常な場合や通常用量以下の投与であっても、重篤な転帰をたどる例が報告されている」8.1.1 必要最小限の使用にとどめること。8.1.2 長期投与又は高齢者へ投与する場合には定期的に血清マグネシウム濃度を測定するなど特に注意すること。8.1.3 嘔吐、徐脈、筋力低下、傾眠等の症状があらわれた場合には服用を中止し直ちに受診するよう指導すること。9.5 妊婦は有益性が危険性を上回る場合にのみ投与。9.6 授乳婦は授乳の継続又は中止を検討すること。11.1.1 重大な副作用として高マグネシウム血症（呼吸抑制、意識障害、不整脈、心停止に至ることがある）。15.1 長期・大量投与により胃・腸管内に結石を形成し腸閉塞を起こしたとの報告。用法・用量は、制酸剤として1日0.5〜1.0gを数回に分割、緩下剤として1日2gを食前又は食後の3回に分割するか就寝前に1回、尿路結石の発生予防として1日0.2〜0.6g。 ・硫酸マグネシウム注射剤（マグセント注）現行添付文書: 9.5.1「マグネシウムイオンは容易に胎盤を通過するため、本剤を分娩前24時間以内に投与した場合は、新生児に呼吸障害、筋緊張低下、腸管麻痺等の高マグネシウム血症を引き起こす場合がある」9.5.3 妊娠中に長期投与した場合、出生時に児にくる病様の骨病変が認められることがある（確認できた最短の投与期間は18日）。※いずれも子宮収縮抑制等を目的とした注射剤の高用量投与に関する記載で、経口の酸化マグネシウムとは投与量・血中濃度が大きく異なる。 ・MotherToBaby ファクトシート「Laxatives」（2026年4月1日版）: 妊娠のしにくさへの影響は不明。妊娠中の下剤使用を調べた研究は少数だが、推奨用量で使われた市販下剤で先天異常の増加は予想されていない。浸透圧性下剤は腸管からほとんど吸収されず、胎児への曝露は小さいと予想される。 ・LactMed「Magnesium Hydroxide」（2024年1月15日改訂）: 授乳中の水酸化マグネシウム使用の研究で、母乳栄養児への有害反応は認められなかった。静脈内マグネシウム投与でも母乳中濃度の上昇はわずか（子宮収縮抑制等の静注を受けた母体で、初乳中濃度は投与中止時点で64mg/L vs 対照48mg/L、72時間後にはほぼ同等）。乳児の経口マグネシウム吸収は乏しく、母体のマグネシウム製剤が乳児の血清マグネシウムに影響するとは予想されない。特別な注意は不要。
電子添付文書（PMDA）： PMDAの医薬品検索で「酸化マグネシウム」を調べる