アジスロマイシン
細菌感染症（呼吸器感染症、クラミジア感染症など）の治療に使う飲み薬（マクロライド系の抗菌薬）
医薬品 感染症の薬
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
時期ごとの段階
| 妊娠前 | 情報不足 妊娠しにくさへの影響は調べられていない。短期間の感染症治療に使われる薬であり、妊娠前の段階で特別な制限が示されているものではない。 |
|---|---|
| 妊娠初期 | 大きな懸念なし 大半の研究で、妊娠初期の使用による先天異常や流産の増加は示されていない。一部の研究では増加の示唆もあり結果は完全には一致していないが、数十年の使用データで薬に関連するリスクは同定されていない。国内の添付文書は有益性投与である。 |
| 妊娠中期 | 大きな懸念なし 中期の使用で特有の胎児への影響は報告されていない。治療が必要な感染症がある場合に、治療の利益とあわせて使われる時期である。 |
| 妊娠後期 | 大きな懸念なし 後期の使用で特有の問題は報告されていない。分娩前後の感染症治療でも選択肢になる。 |
| 授乳期 | 大きな懸念なし 母乳中へ移行するが量は少なく、乳児への影響は小さいと考えられている。国内の添付文書は授乳の継続又は中止を検討する定型的な扱いである。乳児の下痢やカンジダ症など、抗菌薬一般にありうる変化には注意する。 |
まとめ
マクロライド系の抗菌薬で、呼吸器感染症やクラミジア感染症などの治療に使われる。妊娠中のデータは比較的厚く、MotherToBabyは、大半の研究で妊娠中の使用による先天異常や流産の増加は見られなかったと整理している。一部の研究では異常の増加の示唆もあり結果は完全には一致していないが、米国の添付文書でも、数十年の使用データで薬に関連するリスクは同定されていないとされている。日本の添付文書は有益性投与である。授乳中は母乳へ移行するが量は少なく、治療に使われる抗菌薬の一つとして位置づけられている。
ふだんの量との関係
通常は1回500mgを1日1回、3日間（合計1.5g）が基本の使い方で、クラミジア感染症では1回1,000mgの単回投与も使われる。妊娠中のデータは、通常の治療用量・短期間の使用が中心である。
飲んでしまった場合の考え方
妊娠に気づく前に飲んでいた場合、大半の研究で先天異常や流産の増加は示されていないため、そのことだけを理由に過度に不安になる必要はない。感染症の治療が途中の場合は、自己判断で中止せず、処方した医師に妊娠したことを伝えて今後の方針を確認する。
根拠になった研究の条件・限界
マクロライド系全体のデータには、薬剤ごとに結果が異なるものが混ざる（同じ系の別の薬では、異なる示唆が出た研究もある）。感染症そのもの（発熱や炎症）が妊娠の経過に影響しうるため、薬の影響との切り分けには限界がある。「一部の研究で示唆あり」という点を含め、結果が完全には一致していないことを前提に読む必要がある。
根拠・出典
・国内の添付文書（ジスロマック錠250mg。PMDA一括XMLの全文で確認）: 妊婦は有益性投与。授乳婦は、治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討することとされ、ヒト母乳中への移行が報告されている旨が記載されている。 ・MotherToBaby ファクトシート「Azithromycin」（2026年3月版）: これまでの研究の大半では、妊娠中のアジスロマイシンの使用で先天異常や流産が増えることは示されていない。一部の研究では異常の増加の示唆があった。授乳については、母乳への移行は少量で、乳児への影響は小さいと考えられている。 ・米国の添付文書の整理: 数十年にわたる使用データで、薬に関連する先天異常・流産などのリスクは同定されていない。 （MotherToBabyと米国の添付文書は海外の公的情報源であり、日本では国内の添付文書が優先される）
電子添付文書（PMDA）： 「ジスロマック錠250mg」の添付文書を開く