ビタミンB6
つわりの吐き気をやわらげるためや、ビタミンB6不足の補給に使われる栄養素
サプリメント つわり・吐き気
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
時期ごとの段階
| 妊娠前 | 大きな懸念なし 必須栄養素であり、妊娠前は通常の食事と推奨量（成人女性1.2mg/日）の範囲で不足を避けることが前提になる。推奨量の範囲で妊娠しにくさにつながるという報告はない。問題になるのは不足のほうで、妊娠を計画する段階でも食事からの摂取が基本になる。 |
|---|---|
| 妊娠初期 | 大きな懸念なし つわりの悪心緩和に使われる時期。産婦人科診療ガイドライン―産科編2023のCQ201（妊娠悪阻の治療は？）は「悪心の緩和に、ビタミンB6（Pyridoxine）を投与する」としている。海外ではドキシラミンとの配合剤が米国産科婦人科学会（ACOG）等によりつわりの第一選択として推奨され、数十万人規模の研究で先天異常の増加は示されていない（MotherToBaby）。ビタミンB6単独でも、つわり治療の用量の範囲で先天異常の増加は報告されていない。 |
| 妊娠中期 | 大きな懸念なし ドキシラミン配合剤の研究では、早産や低出生体重の増加は認められていない（MotherToBaby）。中期に特有の懸念は報告されていない。つわりが続く場合の使用も、治療用量の範囲であれば同じ評価になる。 |
| 妊娠後期 | 大きな懸念なし 後期に特有の懸念は報告されていない。評価の前提は、食事＋通常のサプリメント量、またはつわり治療として医師の管理下で使われる用量の範囲である。サプリメントとして高用量を自己判断で長期間続けることは、妊娠の時期にかかわらず耐容上限量（成人女性45mg/日）の観点から別問題になる。 |
| 授乳期 | 大きな懸念なし ビタミンB6は母乳の正常な構成成分で、食事摂取基準では授乳婦に推奨量＋0.3mg/日の付加が設定されている。推奨量の範囲の摂取で乳児への悪影響は示されていない。日本の医療用ビタミンB6製剤（ピドキサール錠）の効能・効果にも、妊産婦・授乳婦への補給が含まれている。 |
まとめ
必須ビタミンで、食事からの摂取が基本になる。妊娠中はつわり（悪心）の緩和目的で使われることが最大の特徴で、産婦人科診療ガイドライン産科編は「悪心の緩和にビタミンB6を投与する」とし、海外でもドキシラミンとの配合剤がつわりの第一選択として推奨され、数十万人規模のデータで先天異常の増加は示されていない。一方、サプリメントとして長期間・高用量を続ける場合は話が別で、日本の食事摂取基準では感覚ニューロパチー（手足のしびれ）を指標に耐容上限量（成人女性45mg/日）が設定されている。「栄養としての量」と「つわり治療の量」と「過剰摂取の量」を分けて見る必要がある成分である。
ふだんの量との関係
量の階層が3つある。①栄養として: 成人女性の推奨量1.2mg/日、妊婦は＋0.2mg/日の付加（食事摂取基準2025年版。2020年版も同じ値）。市販サプリメントは1製品あたり数mg〜10mg程度のものが多い。②つわり治療として: 海外では1回10〜25mgを1日3〜4回（合計30〜100mg/日）、配合剤Diclegisではピリドキシンとして最大40mg/日。③過剰の目安として: 日本の耐容上限量は成人女性45mg/日で、感覚ニューロパシーを指標に設定されている。治療目的で上限を超える場合は、期間と症状の見守りを前提に医師の管理下で使う位置づけになる。
飲んでしまった場合の考え方
つわりのためにビタミンB6を飲んでいた、サプリメントを通常量飲んでいた、という場合に、先天異常や流産の増加は示されていない。心配が要るのは「効くと思って高用量のサプリメントを長期間自己判断で続ける」ケースで、手足のしびれなどの症状が出ることがある。飲んでいた製品の量（mg/日）と期間を確認し、気になる場合は担当医に伝えるとよい。
根拠になった研究の条件・限界
つわり治療の安全性データの中心は、ドキシラミンとの配合剤を対象とした大規模な観察研究（数十万人規模）で、ビタミンB6単独・高用量だけを取り出した研究ではない。つわり治療の用量は1回10〜25mgを1日3〜4回（合計30〜100mg/日）が海外の診療の目安で、日本の食事摂取基準の耐容上限量（45mg/日）を超えることがあるが、これは医師の管理下での短期の治療使用であり、耐容上限量が想定する「習慣的な長期摂取」とは条件が異なる。感覚ニューロパシーは、サプリメント等による長期間の高用量摂取で報告されている母体側の有害事象である。
根拠・出典
・厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2025年版）」: ビタミンB6の成人女性（18〜49歳）の推奨量は1.2mg/日、耐容上限量は45mg/日。妊婦の付加量は推定平均必要量・推奨量とも＋0.2mg/日、授乳婦の付加量は＋0.3mg/日（妊婦・授乳婦に独自の耐容上限量は設定されていない）。耐容上限量は感覚性ニューロパチーを指標として設定されている。なお成人女性の推奨量・耐容上限量・妊婦付加量は2020年版でも同じ値（推奨量1.2mg/日、耐容上限量45mg/日、付加量＋0.2mg/日）で、この範囲では版による差異はない。 ・産婦人科診療ガイドライン―産科編2023 CQ201「妊娠悪阻の治療は？」: Answerのひとつとして「悪心の緩和に、ビタミンB6（Pyridoxine）を投与する」と記載されている。 ・MotherToBaby ファクトシート「Doxylamine succinate-pyridoxine hydrochloride (Diclegis®)」: ドキシラミンとピリドキシン（ビタミンB6）の配合剤は妊娠中の悪心・嘔吐の治療に使われ、米国産科婦人科学会（ACOG）やカナダの複数の医学団体により第一選択として推奨されている。数十万人規模の研究で、妊娠中の使用により先天異常の増加は示されておらず、流産の増加も示されていない。早産・低出生体重の増加も認められていない。 ・ピドキサール錠10mg（ピリドキサールリン酸エステル水和物）現行添付文書: 効能・効果に「ビタミンB6の需要が増大し、食事からの摂取が不十分な際の補給（消耗性疾患、妊産婦、授乳婦等）」を含む。妊婦に関する特段の注意項（9.5）は設定されていない。用法・用量はピリドキサールリン酸エステル水和物として通常成人1日10〜60mgを1〜3回に分割経口投与。