クランベリー
尿路感染症（膀胱炎）の予防を期待して使われることが多い果実とその濃縮エキス（サプリメント）
サプリメント サプリメント・栄養
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
時期ごとの段階
| 妊娠前 | 情報不足 クランベリーが妊娠しにくさに影響するかどうかを調べた研究はない。食品としての摂取に特別な制限は知られていないが、段階を置ける根拠がないため情報不足とする。 |
|---|---|
| 妊娠初期 | 大きな懸念なし 食品としての量での摂取は、妊娠中の安全性データのレビュー（1,156人）で奇形などの増加が見られておらず、NCCIHも食品として一般的な量は安全と考えられる研究があるとしている。濃縮サプリメントの高用量については結論が出ていないため、この段階は食品量が前提である。 |
| 妊娠中期 | 大きな懸念なし 中期の曝露で特有の問題は報告されていない（食品量が前提）。尿路感染症の予防効果については、妊婦ではコクランの解析で示されていないため、効果を期待した高用量の摂取は勧められない。 |
| 妊娠後期 | 大きな懸念なし 後期の曝露で特有の問題は報告されていない（食品量が前提）。出血については、レビューで増加は見られていない。ワルファリンを服用している場合は、量にかかわらず主治医への確認が必要である。 |
| 授乳期 | 情報不足 NCCIHは授乳中についても食品量であれば安全と考えられる研究があるとしているが、母乳への移行や乳児への影響を直接調べたデータは乏しく、濃縮製品の評価は定まっていない。食品量の示唆はあるものの、直接のデータが乏しいため情報不足に置く。 |
まとめ
北米原産の果実で、尿路感染症（膀胱炎）の予防に役立つと期待されて、ジュースや濃縮エキスのサプリメントとして広く使われている。妊娠中は膀胱炎になりやすいため、妊婦が自己判断で摂ることが多い品目である。安全性については、米国の国立補完統合衛生センター（NCCIH）が「食品として一般的な量であれば、妊娠中・授乳中も安全と考えられる研究があるが、それより多い量については結論が出ていない」としている。妊娠中の安全性データのレビュー（臨床試験とコホート研究を合わせて1,156人）では、奇形・出血・新生児の合併症の増加は見られなかった。一方、効き目については、2023年のコクランの系統的レビューで、妊婦では尿路感染症の予防効果が示されなかった（相対リスク1.06）。尿路感染症の予防効果が妊婦以外の一部の集団では認められているのと対照的であり、妊娠中は「効果を期待して大量に摂る」根拠は乏しい。また、血液をサラサラにする薬ワルファリンとの飲み合わせについては証拠が食い違っており、服用中の場合は注意が要る。食品としての量（ジュースや料理）と、濃縮サプリメントの高用量は、別々に考える必要がある。
ふだんの量との関係
食品としての量は、ジュースや果実を食事の一部として摂る範囲を指す。サプリメントでは抽出物の量が製品ごとに大きく異なり（数百mg単位のものが多い）、妊娠中の高用量の評価は定まっていない。製品に書かれた「推奨量」が妊娠中の安全性を保証するものではない。
飲んでしまった場合の考え方
妊娠中にすでに飲んでいた（食べていた）場合、食品としての量であれば、これまでのデータで奇形や出血などの増加は見られておらず、そのことを理由に心配を大きくする必要はない。濃縮サプリメントを高用量で続けていた場合も、現時点で害が示されたデータはないが、効果の面でも妊婦では尿路感染症の予防効果が示されていないため、続けるかどうかは産科医と相談するのがよい。膀胱炎の症状（頻尿、排尿時の痛み、発熱）がある場合は、サプリメントで様子を見ずに受診してほしい。妊娠中の尿路感染症は腎盂腎炎に進むことがあり、治療が必要な病気である。
根拠になった研究の条件・限界
安全性データの1,156人は、小規模な研究の合算であり、濃縮サプリメントの高用量を長期間続けた場合のデータは乏しい。ジュースには糖分が多く含まれる製品があり、妊娠糖尿病などの観点では量の問題が別にある。効果の評価はコクランの妊婦対象の解析に基づくもので、治療（なってしまった膀胱炎を治す）ではなく予防の話である点に注意が要る。
根拠・出典
・米国国立補完統合衛生センター（NCCIH）「Cranberry」: クランベリーは尿路感染症の予防に広く宣伝されているが、2023年のコクランのレビューでは、女性・高齢者・カテーテル使用中の人など一部の集団での予防効果が認められた一方、妊婦では予防効果は示されなかった。妊娠中・授乳中の安全性については、食品として一般的な量では安全であることを示唆する研究があるが、それより多い量では結論が出ていない。ワルファリンとの相互作用については証拠が食い違っている。 ・コクラン系統的レビュー（2023年）: クランベリー製品の尿路感染症の予防効果について、妊婦を対象とした解析では相対リスク1.06で、予防効果は示されなかった。 ・妊娠中の安全性データのレビュー: 臨床試験と前向きコホート研究を合わせて1,156人の妊婦のデータで、クランベリー曝露後に奇形・出血・新生児合併症の増加は見られなかった。 （いずれも海外の公的情報源・学術資料であり、日本にはクランベリーについての公的な妊娠中の評価はない）