チェストベリー
月経前症候群（PMS）や月経不順に使われるハーブのサプリメント（セイヨウニンジンボクの実）。妊娠しやすくする目的で売られることもある
サプリメント サプリメント・栄養
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
時期ごとの段階
| 妊娠前 | 注意 妊活の目的で使われることが多い品目だが、EMAは妊娠中を推奨せず、妊娠が分かったら中止することが前提になる。また、不妊治療（体外受精）の効果を下げる可能性が指摘されており、治療中の自己判断での使用は勧められない。成分がプロラクチンに作用することからも、妊娠前から医療者と共有しておくべき品目として注意に置く。 |
|---|---|
| 妊娠初期 | 注意 妊娠中のヒトの安全性データがなく、動物の生殖毒性データも不十分であるため、EMAは妊娠中の使用を推奨していない。ホルモンの仕組みに作用する成分であることも慎重さの理由である。害が証明された品目ではないが、避ける位置づけに置く。 |
| 妊娠中期 | 注意 中期も同じく、データがなく公的機関が推奨していないため避ける位置づけが続く。中期特有のデータはない。 |
| 妊娠後期 | 注意 後期も同様である。出産が近づく時期にホルモンへ作用する成分を使う根拠はなく、避ける位置づけが続く。 |
| 授乳期 | 注意 成分がプロラクチンを下げる方向に作用するため、母乳の分泌を減らす可能性があり、LactMedは授乳中の使用を避けるよう勧めている。EMAも授乳中は推奨していない。授乳中の位置づけは他のハーブより明確に「避ける」である。 |
まとめ
地中海沿岸原産の植物（セイヨウニンジンボク）の実で、「バイテックス」とも呼ばれ、PMS（月経前症候群）や月経不順のサプリメントとして、また「妊活」の目的でも売られている。成分は脳の下垂体にあるドパミンの受容体に作用し、プロラクチン（母乳の分泌に関わるホルモン）の量を下げる方向に働くとされ、PMSへの効果はこの作用で説明されている。欧州医薬品庁（EMA）のハーブ医薬品委員会は、チェストベリーについて「ヒトでの妊娠中の安全性データがなく、動物での生殖毒性のデータも十分でない」として、妊娠中・授乳中の使用を推奨していない。妊娠中の影響を直接調べたヒトのデータはなく、「害が示された」品目ではないが、ホルモンの仕組みに作用する成分であることが、妊娠中・授乳中に慎重に扱われる理由になっている。授乳については、プロラクチンを下げる作用から母乳の分泌を減らす可能性があり、LactMed（母乳と薬の公的データベース）も授乳中の使用を避けるよう勧めている。また、不妊治療（体外受精）を受けている場合に、その効果を下げる可能性も指摘されており、「妊活用」に自己判断で使うこと自体にも注意が要る品目である。
ふだんの量との関係
EMAがPMSに対して認めた製剤は乾燥抽出物20mg/日である。市販のサプリメントは製品ごとに抽出物や原末の量が大きく異なり、「妊活」をうたう製品も同じ成分である。妊娠中の安全量は示されていない。
飲んでしまった場合の考え方
妊活目的で飲んでいて妊娠が分かった場合は、その時点で中止することが対応になる。妊娠初期に使っていたことで異常が増えたというヒトのデータはないため、過度に不安になる必要はない。体外受精などの不妊治療を受けている場合は、治療の効果に影響する可能性が指摘されているため、飲んでいることを治療の担当医に必ず伝えてほしい。
根拠になった研究の条件・限界
妊娠中のヒトのデータは実質的に存在せず、段階づけは「ホルモン（プロラクチン）に作用する成分であること」と公的機関の推奨の有無に基づく。動物の生殖毒性データも不十分とされており、動物で害が示された品目でもない。PMSへの効果の研究は妊娠していない女性が対象である。
根拠・出典
・欧州医薬品庁（EMA）ハーブ医薬品委員会（HMPC）のモノグラフ（Agnus Castus、2024年改版で審議中）: 妊娠中については「ヒトでのデータが使えず、動物の生殖毒性のデータも結論を出すには不十分であるため、妊娠中の使用は推奨されない」。授乳中についても同様に推奨されない。PMSに対して確立した使用として認められているのは、乾燥抽出物20mg/日など限られた製剤である。 ・LactMed「Chasteberry」: チェストベリーは授乳中の女性では避けるべきで、ドパミン作用によってプロラクチンを抑え、母乳の分泌を減らす可能性がある。月経不順や更年期症状などへの使用についても、授乳中は通常推奨されない。 ・米国国立補完統合衛生センター（NCCIH）ほか: チェストベリーはホルモンに影響しうるため、妊娠中の使用は避けることが勧められている。不妊治療への影響の可能性も指摘されている。 （いずれも海外の公的機関の資料であり、日本ではチェストベリーは医薬品ではなくサプリメントとして扱われている）