カフェイン
コーヒー・お茶・エナジードリンクなどに含まれる、眠気を覚ます作用のある成分
食品・飲み物 食品・飲み物
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
時期ごとの段階
| 妊娠前 | 大きな懸念なし 少量〜中等量（1日200〜300mg程度）の摂取が妊娠しにくさにつながることは証明されていない。1日300mgを超える多量摂取では妊娠しにくくなる可能性を示唆する研究もあるが、結論は出ていない（MotherToBaby）。 |
|---|---|
| 妊娠初期 | 注意 1日200mg以下では流産の増加との関連は報告されていない。多くの専門機関が妊娠中は1日200mg以下を目安としており、それを超える摂取では流産リスクとの関連を示唆する証拠があるとされる（英国FSA、食品安全委員会ファクトシート）。量の管理が必要。 |
| 妊娠中期 | 注意 1日200mg以下〜中等量（200〜300mg）では、早産や低出生体重の増加について明確な証拠は示されていない。ただし1日300mgを超える高用量は十分に研究されておらず、目安量以内に抑える管理が推奨される（MotherToBaby、産科編関連CQの回答ポイント）。 |
| 妊娠後期 | 注意 妊娠後期に1日500mgを超える曝露を受けた新生児で、心拍数の増加、震え、呼吸数の増加、覚醒時間の延長といった一時的な症状が報告されている。通常量の範囲ではこのような報告はない（MotherToBaby）。 |
| 授乳期 | 注意 カフェインは母乳中に少量移行する。MotherToBabyは授乳中は1日300mg以下が示唆されるとし、LactMedは「1日300〜500mgが多くの母親にとって安全な水準かもしれない」とする一方、質の高いデータは不足していると明記している。早産児や生後間もない新生児はカフェインの代謝が非常に遅いため、より少ない量が望ましい。コーヒー約10杯分に相当するような非常に多い摂取では、乳児のぐずり・神経過敏・睡眠の乱れが報告されている（LactMed）。 |
まとめ
カフェインはコーヒー・茶類・エナジードリンクなどに含まれる成分で、胎盤を通過する。妊娠中は1日200mg以下への制限が国内外の専門機関の共通した目安で、この範囲では流産や先天異常の増加は示されていない。1日300mgを超える摂取については研究が十分でなく、流産や低出生体重との関連を示唆する報告もあるため、量の管理が必要とされる成分である。
ふだんの量との関係
淹れたコーヒー8オンス（約240mL）で約137mg（MotherToBaby）。英国FSAの目安では200mgは「コーヒーをマグカップで2杯程度」。お茶・緑茶・チョコレート・エナジードリンク・一部の市販薬にも含まれるため、合計量で考える必要がある。妊娠中の目安200mg/日は、コーヒーだけなら1日1〜2杯程度に相当する。
飲んでしまった場合の考え方
目安量を超えて飲んでしまった日があっても、200mg前後の範囲では流産や先天異常の増加は示されておらず、それ自体で大きな問題が起きるとは考えられていない。心配の中心は「毎日300mgを超えるような摂取が続くこと」で、気づいた時点から量を目安以内に寄せていくことが現実的な対応とされる。妊娠後期に500mg/日を超える摂取が続いた場合は、新生児の一時的症状の報告があるため、担当医に摂取状況を伝えておくとよい。
根拠になった研究の条件・限界
主に観察研究（コホート・症例対照）による評価で、用量区分は200mg/日以下、200〜300mg/日、300mg/日超が中心。300mg/日を超える高用量曝露は研究自体が少ない。授乳期は1日5杯のコーヒー（カフェイン約500mg相当）を5日間摂取した授乳婦11名の二重盲検研究など小規模研究が中心で、LactMed自身が「質の高いデータは不足」と明記している。
根拠・出典
・MotherToBaby ファクトシート「Caffeine」（2025年11月1日版）: 妊娠中は1日200mg以下への制限を多くの専門家が推奨。200mg未満では流産との関連は報告なし。先天異常の増加は示されていない。200〜300mgでも早産・低出生体重の明確な証拠なし、300mg超は研究不足。妊娠後期の500mg/日超曝露で新生児の一時的症状の報告。授乳中は300mg/日以下が示唆される。淹れたコーヒー8オンス（約240mL）で137mg。 ・LactMed「Caffeine」（NCBI Bookshelf NBK501467）: 母乳中へ速やかに移行。安全な摂取量について質の高いデータは不足。非常に多い摂取（コーヒー約10杯/日相当）で乳児のぐずり・神経過敏・睡眠障害の報告。1日5杯のコーヒーを飲む母親の研究では生後3週以降の乳児に刺激作用は認められず。母体の摂取上限として300〜500mg/日が多くの母親にとって安全な水準かもしれない（欧州当局は200mgを安全水準とする）。早産児・新生児では代謝が非常に遅い。 ・食品安全委員会 ファクトシート「食品中のカフェイン」: 英国FSAは妊婦に1日200mg（コーヒーをマグカップで2杯程度）までの制限を勧告。高濃度のカフェインが自然流産を引き起こす可能性を示す証拠があると言及。 ・農林水産省「カフェインの過剰摂取について」: EFSAの評価として、妊婦・授乳婦は習慣的摂取1日200mgまでであれば胎児・乳児の健康リスクは増加しない。カナダ保健省は妊婦300mg以上の高摂取で低出生体重・流産・死産のリスクが高まる可能性を注意喚起。 ・日本助産学会ガイドライン市民向けQ&A（CQ117）: 「妊娠中のカフェイン摂取は、控えることが推奨されています」とし、各国の制限量（英国200mg/日未満、カナダ300mg/日未満など）を紹介。 ・産科編関連CQ「妊娠中にコーヒー、紅茶は飲んでもいいですか？」回答ポイント: カフェインと代謝物は胎盤を通過し羊水・胎児血中に移行する。エビデンスレベルの高いデータは少なく各研究に方法上の欠点があるとされるが、200〜300mg/日の摂取であれば自然流産・胎児発育不全・早産に影響がないと考えられる。