アルコール
ビール・ワイン・日本酒などのお酒に含まれる成分
食品・飲み物 食品・飲み物
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
時期ごとの段階
| 妊娠前 | 注意 多量飲酒が妊娠しにくさ（不妊）につながる可能性を懸念する研究があるが、飲酒が妊娠成立を妨げるかどうか自体は分かっていない（MotherToBaby）。国内のプレコンセプションケア資料（こども家庭庁）は、安全な飲酒量が確立されていないため、妊娠を希望する段階から量の調整ではなく禁酒を求めている。また、妊娠に気づく前の時期の飲酒をなくす意味でも、妊娠前の段階からの管理が推奨される。 |
|---|---|
| 妊娠初期 | 投与しないこと 妊娠中の飲酒はFASD（特徴的な顔貌、心臓・腎臓・骨などの形態異常、脳の発達への影響）の原因となりうる。安全な量は確立されておらず、国内公的資料は妊娠中の飲酒を避けるよう一貫して求めている。流産との関連については研究結果が一致していない（MotherToBaby、厚生労働省資料）。 |
| 妊娠中期 | 投与しないこと 脳をはじめとする発達への影響は妊娠の全期間を通じて起こりうるとされ、中期でも安全な時期とはされていない。飲酒により早産や胎児発育が小さくなる可能性、死産率の上昇を報告する研究がある（MotherToBaby）。国内資料も「飲酒による胎児の障害は妊娠期間中のいつの飲酒でも起きる可能性がある」としている（食品安全委員会）。 |
| 妊娠後期 | 投与しないこと 後期の飲酒でも発達・成長への影響がありうる。妊娠後期の飲酒では、出生直後の新生児に震え、筋緊張の亢進、落ち着きのなさ、過度の啼泣といった一時的な離脱様症状が出ることがある（MotherToBaby）。厚生労働省資料では、発達遅延や中枢神経系の機能不全は妊娠末期の飲酒と関連するとされる。 |
| 授乳期 | 注意 アルコールは血液とほぼ同じ濃度で母乳に移行し、時間の経過でのみ低下する。目安として、標準的な1杯ごとに授乳まで2〜2.5時間あけることが示されている。1〜2杯の直後の授乳では乳児の哺乳量が20〜23%減る、興奮や睡眠の乱れが出ることがある。5杯以上では射乳が妨げられ母乳分泌が減る。毎日2杯を超えるような多量飲酒は授乳期間を短くする可能性があり、長期的な発達への影響は明らかでない（LactMed、MotherToBaby）。食品安全委員会は「妊娠が分かってから授乳終了まではアルコール飲料は避けましょう」としている。 |
まとめ
妊娠中の飲酒は胎児性アルコール・スペクトラム障害（FASD）の原因となることが確立しており、安全とされる飲酒量は妊娠中のどの時期についても確立されていない。国内の厚生労働省・食品安全委員会・こども家庭庁の公的資料はいずれも、妊娠中および妊娠を希望する段階からの禁酒を求めている。影響の出方は量・頻度・時期・個人差で大きく異なり、少量の単回摂取の影響は多量・反復摂取に比べてはるかに不確実とされる。
ふだんの量との関係
日本の標準的な飲酒量の単位（純アルコール20g＝ビール中瓶1本・清酒1合相当）と、海外の「1ドリンク」（ビール約355mL、ワイン約148mL、蒸留酒約44mLで、いずれも純アルコール約14g）では基準が異なる。妊娠中については「ふだんの量ならよい」という基準自体が存在せず、安全量は未確立という位置づけである。ノンアルコール・低アルコール表示の飲料でも表示より多く含む場合があるため妊娠中は避けることが示されている（MotherToBaby）。
飲んでしまった場合の考え方
妊娠に気づく前に飲んでしまった、という相談は多い。MotherToBabyは「1回に1杯分を飲んだことがある程度」の場合は、大量飲酒や大量の反復飲酒に比べてはるかに心配は小さく、そのために問題が起きる可能性は低いと考えられるとしている。ただし、その後の妊娠期間中は飲酒を避けることが推奨される。飲んだ量や時期を担当医に伝えておくことで、出生後の発達の見守りに役立てることができる。
根拠になった研究の条件・限界
ヒトでの実験研究は行えず、知見は観察研究と症例の蓄積に基づく。リスク評価の中心は「毎日の飲酒」「大量飲酒（短時間に4杯以上）」のパターンで、少量・単回の影響については研究結果が一致せず不確実とされる。国内の発症頻度（出生1〜2万人に1人）と高頻度発症の量（純アルコール60mL/日以上）は2006年の厚生労働省資料の数字で、その後の更新値は本照合で確認できていない。
根拠・出典
・食品安全委員会「お母さんになるあなたと周りの人たちへ」: 妊娠中の飲酒は胎児性アルコール症候群（低体重、特徴的な顔貌、中枢神経の障害を伴う先天異常）を起こす場合があり、障害は妊娠期間中のいつの飲酒でも起きる可能性がある。「妊娠が分かってから授乳終了までは、アルコール飲料は避けましょう」。授乳中はアルコールが母乳に入り乳児の発達に影響を及ぼす。 ・厚生労働省 e-ヘルスネット「胎児性アルコール・スペクトラム障害」: 治療法はなく唯一の対策は予防。少量の飲酒でも、妊娠のどの時期でも影響を及ぼす可能性があるため、妊娠中の女性は完全にお酒をやめるよう求めている。 ・こども家庭庁 プレコンセプションケア「お酒は赤ちゃんに影響する？」: 妊娠中に安全とされる飲酒量は確立されていないため、妊娠を希望する段階や妊娠中は量の調整ではなく禁酒を。妊娠初期から後期までいずれの時期でも影響が生じる可能性がある。 ・厚生労働省資料「たばことお酒の害から赤ちゃんを守りましょう」（2006年）: 我が国の研究では胎児性アルコール症候群は1〜2万人の出生に1人と考えられている。1日に純アルコール60mL（約50g）以上の摂取で高頻度の発症が認められている（ビール中瓶約2.5本、清酒約2合、ウイスキーダブル約2.5杯、ワイングラス約4杯に相当）。奇形は妊娠初期の飲酒と、発達遅延・中枢神経系の機能不全は妊娠末期の飲酒と関連する。 ・MotherToBaby ファクトシート「Alcohol」（2025年10月1日版）: 妊娠中の飲酒はFASDの原因となりうる。毎日の飲酒と大量飲酒（女性では約2時間に4杯以上で血中濃度0.08%以上）でFASDリスクが高いことが示され、少量の影響はより不確実。流産については研究結果が混在。早産・胎児発育不良・死産率上昇の報告。授乳では母乳中濃度は血中とほぼ同じで、1杯ごとに2〜2.5時間あけることが目安。授乳中は1日1杯を超える飲酒は推奨されない。 ・LactMed「Alcohol」（2025年6月15日改訂）: 時々の飲酒（ワインやビール1杯程度）では授乳まで1杯ごとに2〜2.5時間あけるのが最善。5杯以上で射乳低下と授乳の乱れ。1〜2杯後の授乳で乳児の哺乳量が20〜23%減少し、興奮・睡眠不良を起こしうる。毎日2杯を超える多量飲酒は授乳期間を短くする可能性。母乳中濃度のピークは飲酒後30〜60分（食事で遅れる）。