カルシウム
骨や歯の材料になる栄養素
サプリメント サプリメント・栄養
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
時期ごとの段階
| 妊娠前 | 大きな懸念なし カルシウムは妊娠前からの十分な摂取が望ましい栄養素で、成人女性の推奨量は1日650mgである（食事摂取基準2025年版）。推奨量の範囲の摂取が妊娠しにくさに影響するとは考えられていない。 |
|---|---|
| 妊娠初期 | 大きな懸念なし 推奨量から通常のサプリメントの量の範囲で、先天異常の増加は報告されていない。カルシウムは通常の食品に含まれる成分であり、奇形の論点は生じていない。 |
| 妊娠中期 | 大きな懸念なし 中期以降は胎児の骨の形成で需要が増えるが、妊娠中は腸管からの吸収率が上がるため、食事摂取基準では妊婦への付加量は設定されていない。妊娠高血圧症候群の予防を調べた試験は、中期から補充を始めたものが多い。 |
| 妊娠後期 | 大きな懸念なし 後期も評価は同じである。耐容上限量（成人1日2,500mg）を超えるような大量摂取では、母体の高カルシウム血症や腎結石の懸念が論点になるが、通常の食事とサプリメントの範囲では問題は報告されていない。 |
| 授乳期 | 大きな懸念なし 母乳中のカルシウム濃度は、母親の摂取量にほとんど左右されず一定に保たれる（LactMed）。授乳婦の推奨量も1日650mgで、付加量は設定されていない（食事摂取基準2025年版）。 |
まとめ
骨や歯の材料になる必須ミネラルで、通常の食事から摂る栄養素である。日本の食事摂取基準（2025年版）では、成人女性の推奨量は1日650mgで、妊娠中は腸管からの吸収率が上がるため、妊婦・授乳婦への付加量は設定されていない。耐容上限量は成人で1日2,500mgとされている。推奨量から通常のサプリメントの量の範囲で、胎児への悪影響は報告されていない。妊娠高血圧症候群の予防については、カルシウムの摂取が少ない集団を中心に1日1g以上の補充の試験が行われ、コクランレビュー（2018年版）では妊娠高血圧腎症のリスク比0.45（13試験・15,730人）とされたが、2025年の更新版では大規模な試験に限ると差は小さいという慎重な評価も出ている。これは効き目の評価の話であり、安全性の懸念ではない。論点はむしろ取りすぎの側で、上限を超えるような摂取では高カルシウム血症、腎結石、ミルクアルカリ症候群（カルシウムアルカリ症候群）が問題になりうる。また、カルシウムは鉄の吸収を妨げるため、鉄剤とは飲む時間をずらすことが実務上の注意になる。
ふだんの量との関係
推奨量は1日650mg（成人女性・妊婦・授乳婦とも同じ。食事摂取基準2025年版）。日本人女性の平均摂取量は推奨量を下回ることが多く、食事とサプリメントを合わせて推奨量を目指すのが通常の文脈である。耐容上限量は成人で1日2,500mg（食事を含む総量）。予防効果の試験で使われたのは1日1g以上の補充量で、通常のサプリメントの量より多い。
飲んでしまった場合の考え方
通常のサプリメントを飲んでいた場合に、胎児への問題が報告されたことはない。推奨量を大きく超える量を続けていた場合も、まずは量を確認して担当医に伝えることが対応になる。通常の食事からの摂取は心配の対象ではない。
根拠になった研究の条件・限界
妊娠高血圧症候群の予防効果を調べた試験は、食事からのカルシウム摂取が少ない国や集団が中心であり、食事内容の違う日本人妊婦にそのまま当てはめられるかには限界がある。また、2025年の更新版コクランでは大規模試験に限ると効果は小さいとされ、有効性の評価自体が分かれている（安全性の評価ではない）。サプリメントの形態（炭酸カルシウム、クエン酸カルシウム等）によって吸収率は変わる。
根拠・出典
・日本人の食事摂取基準（2025年版、厚生労働省）: カルシウムの推奨量は成人女性（18〜74歳）で1日650mg。妊婦の付加量は、妊娠中は腸管でのカルシウム吸収率が非妊娠時と比べて増加し、吸収されたカルシウムは胎児に蓄積されると同時に母親の尿中排泄量も著しく増加することから、設定されていない（+0）。授乳婦の付加量も+0。耐容上限量は18歳以上の成人で1日2,500mgとされている（妊婦・授乳婦に個別の上限値の掲載はない）。 ・コクランレビュー「妊娠中のカルシウム補充と高血圧障害の予防」（Hofmeyrら、2018年版）: 1日1g以上のカルシウム補充の試験13件（15,730人）で、妊娠高血圧腎症のリスク比は0.45（95%信頼区間0.31–0.65）、早産は11試験（15,275人）でリスク比0.76（0.60–0.97）だった。補充の効果は、もとの食事からのカルシウム摂取が少ない集団で大きいとされる。一方、2025年の更新版では、大規模な試験に限った解析で妊娠高血圧腎症への差は小さいという評価も示されており、有効性の大きさについては評価が分かれている。 ・LactMed「Calcium」（要約の位置づけ）: カルシウムは母乳の正常な構成成分で、母乳中の濃度は母親の摂取量によって大きくは変わらない。授乳中の通常量の補充が乳児に問題を起こすとは考えられていない。 ・過剰摂取について（厚生労働省 e-ヘルスネット等）: 通常の食事で摂り過ぎることはないが、サプリメントを使うと過剰障害（高カルシウム血症、結石など）を起こす可能性がある。カルシウムは鉄の吸収を妨げるため、鉄剤とは同時に摂らないことが実務上の注意とされる。