オメガ3脂肪酸（DHA／EPA）
魚の油に含まれる脂肪酸で、血中の中性脂肪を下げる目的などで摂られる
サプリメント サプリメント・栄養
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
時期ごとの段階
| 妊娠前 | 大きな懸念なし オメガ3脂肪酸は食事から摂る栄養素で、通常量の摂取が妊娠しにくさに悪影響を与えるという報告はない。食事摂取基準ではn-3系脂肪酸全体に目安量が設定されているが、DHAやEPA単独の基準値は国内にはない。 |
|---|---|
| 妊娠初期 | 大きな懸念なし 先天異常を主な評価項目にした試験はないが、妊娠初期から補充した試験を含め、胎児への有害な影響の増加は示されていない。食品由来の成分であり、奇形の報告はない。 |
| 妊娠中期 | 大きな懸念なし コクランレビューの試験の多くは中期以降に補充を始めたもので、早産（リスク比0.89）や低出生体重は増えず、むしろ減る方向の結果だった。 |
| 妊娠後期 | 大きな懸念なし 後期も評価は同じである。早期早産（34週未満）はリスク比0.58と減る方向だった。抗血小板作用から分娩時の出血が理論上は懸念されることがあるが、試験では出血の増加は示されていない。 |
| 授乳期 | 大きな懸念なし DHAは母乳の通常の成分で、母親が摂ると母乳中のDHAは増える。乳児への悪影響は報告されておらず、海外の授乳データベース（LactMed）でも通常の摂取は問題とされていない。 |
まとめ
魚の油に含まれる脂肪酸（DHA、EPA）のサプリメントである。水銀の多い魚を避ける代わりに選ばれることが多い。妊娠中の補充については大規模な試験の蓄積があり、コクランレビュー（2018年）では70件の無作為化試験（19,927人）を統合して、早産（37週未満）のリスク比0.89、早期早産（34週未満）のリスク比0.58と、むしろ早産が減る方向の結果で、胎児への有害な影響の増加は示されなかった。先天異常を主な評価項目にした試験はないが、食品由来の成分であり、奇形の報告はない。注意点として、タラの肝油など「肝油」タイプの製品はビタミンAを含むため、本記録の評価は及ばない（ビタミンAの記録を参照）。高用量での出血傾向は理論上の懸念として挙げられることがあるが、試験では分娩時等の出血の増加は示されていない。製品によって酸化の程度や含有量の表示の正確さにばらつきがある。
ふだんの量との関係
試験で使われた長鎖オメガ3脂肪酸の量は1日500〜1,000mg（DHA 500mg以上を含む）が中心である。海外の資料では妊婦のDHAの目安として1日200〜300mg程度が示されることがある。国内ではDHA・EPA単独の摂取基準値は設定されていない（不明）。
飲んでしまった場合の考え方
魚油サプリメントを飲んでいた場合に、胎児への問題が報告されたことはない。肝油タイプの製品だった場合は、ビタミンAの量も含まれるため、その旨を担当医に伝えるとよい。
根拠になった研究の条件・限界
試験で使われた量や開始時期は様々で（DHAとして200mg程度から2gを超えるものまで）、コクランの結論は早産予防という効き目の側の話が中心である。先天異常については、試験の設計上、検出力は限られる。魚油サプリメントは精製されているため水銀は一般に少ないとされるが、製品ごとの品質（酸化、表示どおりの含有量か）にはばらつきがある。タラ肝油など肝油タイプの製品はビタミンAを含むため、本記録の評価は当てはまらない。
根拠・出典
・コクランレビュー「妊娠中のオメガ3脂肪酸の追加」（Middletonら、2018年）: 無作為化試験70件（19,927人）を統合し、長鎖オメガ3脂肪酸を摂った群では早産（37週未満）が13.4%から11.9%へ（リスク比0.89［95%信頼区間0.81–0.97］、26試験・10,304人）、早期早産（34週未満）が4.6%から2.7%へ（リスク比0.58［0.44–0.77］、9試験・5,204人）と、いずれも減る方向だった。低出生体重も減る方向（リスク比0.90）で、胎児・新生児への有害な影響の増加は示されなかった。有効性の観点では、長鎖オメガ3として1日500〜1,000mg（DHAを500mg以上含む）を妊娠12週頃から摂る形が試験の中心だったとされる。 ・MotherToBaby の妊婦用ビタミンに関する資料: DHA/オメガ3脂肪酸には明確な摂取基準（DRI）はないが、妊婦は1日300mg程度のDHAを目指すことが2000年に提案されており、食事で足りない場合は医療者がサプリメントを勧めることがある。 ・LactMed「Omega-3 Fatty Acids／Fish Oil」の位置づけ: DHAは母乳の正常な成分であり、母親の摂取量に応じて母乳中の量は増える。通常量の魚油サプリメントの摂取で、母乳栄養児への有害な影響は報告されていない。