ビタミンA
目の働きや皮膚・粘膜の健康を保つために摂られる栄養素
サプリメント サプリメント・栄養
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
時期ごとの段階
| 妊娠前 | 注意 推奨量の摂取が妊娠しにくさにつながるかどうかは分かっていない。一方で、妊娠前から高用量のレチノール含有サプリメントやレバーの頻回摂取が続いている場合は、妊娠成立直後の初期の時期にそのまま持ち越されるため、妊娠を計画する段階から総量の見直しが望ましい（MotherToBaby、食事摂取基準の上限設定の考え方）。 |
|---|---|
| 妊娠初期 | 注意 器官形成の時期で、既成ビタミンAの多量摂取が最も問題になる時期。サプリメントで1日10,000 IUを超える摂取と先天異常（心奇形など）の関連を報告する研究がある一方、10,000 IU超でも増加を認めなかった研究もあり、結果は一致していない。20,000 IU/日を超える摂取では関連を報告する研究がある。ニキビ治療目的に1日150,000 IUを摂取した症例報告では小頭症などの異常が報告されている（MotherToBaby）。食事摂取基準の耐容上限量（妊婦）を守ることが目安になる。 |
| 妊娠中期 | 注意 奇形との関連は主に妊娠初期の高用量曝露で論じられるが、耐容上限量は妊娠期間を通じて適用される。推奨量の範囲の摂取では、早産や低出生体重などの妊娠合併症の増加は予想されていない（MotherToBaby）。不足側では母体・臍帯血のヘモグロビン低下との関連が報告されている。 |
| 妊娠後期 | 注意 日本の食事摂取基準では、後期に推定平均必要量＋60µgRAE/日、推奨量＋80µgRAE/日の付加が設定されており、必要量はやや増える。過剰側の上限（耐容上限量）は後期も同じく適用される。高用量サプリメントの継続は避け、食事由来を中心にすることが目安。 |
| 授乳期 | 注意 ビタミンAは母乳の正常な構成成分で、授乳婦の推奨量は妊娠中より多い（日本: 付加量 推奨量＋450µgRAE/日）。LactMedは、母体の1日5,000 IU（1,500µg）までの摂取や単回120,000µgまでの投与では乳児への害は予想されないとしつつ、1日10,000 IU（3,000µg）を超える母体の連日摂取は避けるべきとしている。それを超える用量は研究されていない。 |
まとめ
ビタミンAは必須栄養素で、不足も過剰も問題になりうる。動物性食品やサプリメントに含まれる「既成ビタミンA（レチノール）」の多量摂取が妊娠中の先天異常との関連で問題とされ、日本の食事摂取基準では妊婦・授乳婦の耐容上限量が設定されている。一方、野菜由来のβ-カロテンは体内で必要分だけ変換されるため、同様の過剰リスクはないとされる。用量と形態（レチノールかβ-カロテンか）で評価が変わる成分である。
ふだんの量との関係
日本の成人女性の推奨量は650〜700µgRAE/日で、妊娠後期は＋80µgRAE/日、授乳期は＋450µgRAE/日が付加される。耐容上限量は、日本人の食事摂取基準2025年版で妊婦・授乳婦は2,000µg/日とされている（2020年版では、計算上3,000µgRAE/日となるが成人と同じ2,700µgRAE/日を参考とするのが望ましい、という扱いだった）。豚レバーは100gで約13,000µgRAEと上限量の数倍に達するため、「頻回・多量のレバー」と「レチノール含有サプリメントの重なり」が過剰の現実的な経路。緑黄色野菜のβ-カロテンからは過剰にならないとされる。サプリメントでは表示がIUの場合、µgRAEへの換算（レチノール1µg＝約3.33 IU）が必要。
飲んでしまった場合の考え方
レバーを1回食べた、短期間サプリメントを飲んでいた、という場合に重要なのは、報告されている関連が「高用量の連日摂取」を対象にした研究である点と、10,000 IU/日程度では増加を認めなかった研究も複数ある点である。気づいた時点で高用量サプリメントを中止し、摂取していた製品名・量・期間を担当医に伝えれば、必要な見守りに役立てることができる。食事由来の通常の摂取が問題になることはないとされる。
根拠になった研究の条件・限界
ヒト疫学研究ではサプリメント由来の既成ビタミンA摂取量（10,000 IU/日、20,000 IU/日、25,000 IU/日を境とする区分）で先天異常の頻度を比較した観察研究が中心で、研究間で結果が一致していない。食品由来のみの摂取で同様のリスクが示されたデータはない。症例報告は150,000 IU/日という治療目的の極端な高用量のもの。耐容上限量は日本の食事摂取基準が胎児奇形の報告を根拠に不確実性因子を置いて算定している。
根拠・出典
・厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2025年版）」: 成人女性の耐容上限量は2,700µgRAE/日。妊婦の付加量は初期・中期＋0、後期は推定平均必要量＋60・推奨量＋80µgRAE/日。授乳婦の付加量は推定平均必要量＋300・推奨量＋450µgRAE/日。なお妊婦及び授乳婦の耐容上限量は2,000µg/日とした旨の注記がある（2025年版策定ポイント）。 ・厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2020年版）」: 妊婦の耐容上限量の算定では、過剰摂取による胎児奇形の報告を基に健康障害非発現量4,500µgRAE/日・不確実性因子1.5で3,000µgRAE/日となるが、成人と同じ2,700µgRAE/日を参考とすることが望ましいとされた。 ・食品安全委員会「お母さんになるあなたへ」: 厚生労働省が成人女性のビタミンA耐容上限量を2,700µgRAE/日としていることを紹介し、過剰摂取への注意を呼びかけている。 ・MotherToBaby ファクトシート「Vitamin A」（2026年3月版）: 妊婦のRDAは770µgRAE（2,566 IU）、上限量（UL）は3,000µg（既成ビタミンAのみに適用）。20,000 IU/日超の摂取で先天異常の増加と関連した研究がある。通常はRDAを満たし、医師の指示がない限り10,000 IU/日を超える用量を避けることが示唆される。10,000 IU/日で増加を示す研究と、25,000 IU/日超でなければ増加しないとする研究があり結果は混在。授乳婦のRDAは1,300µgRAE（4,333 IU）。母乳には少量移行し、推奨量の継続摂取が勧められる。β-カロテンは必要に応じて変換されるため蓄積しない。 ・LactMed「Vitamin A」（2024年9月15日改訂）: レチノールとプロビタミンAカロテノイドは母乳の正常成分。授乳婦の推奨摂取量は1,300µg/日。母体の単回120,000µg（400,000 IU）まで、または1日1,500µg（5,000 IU）までの摂取では乳児への害は予想されない。それより多い用量は研究されていない。1日3,000µg（10,000 IU）を超える母体の連日摂取は避けるべき。 ・厚生労働省「統合医療」情報発信サイト（eJIM）食品成分データ: 豚の肝臓（生）は100gあたり約13,000µg、あんこうの肝（生）は約8,300µgと、レバー類は1回の食事で上限量を大きく超えうる含有量である。