ミノキシジル外用
壮年性脱毛症（薄毛）の発毛・育毛に使う頭皮への塗り薬
市販薬 外用薬 外用薬（塗り薬・貼り薬）
自己判断せず、主治医・薬剤師に相談してください
時期ごとの段階
| 妊娠前 | 注意 妊娠中の使用が「しないこと」とされている薬であり、妊娠を計画する段階で中止する位置づけである。薄毛の治療は妊娠中は中断するのが一般的で、妊娠前の使用そのものが問題になるという意味ではない。 |
|---|---|
| 妊娠初期 | 投与しないこと 国内の市販薬の添付文書は、妊婦について「使用しないでください」と明記している。根拠は害の証明ではなく、妊娠中の安全性が十分確認されていないことであり、ヒトの妊娠データはほぼない。発毛・育毛は治療上の必要性が高い用途ではなく、妊娠中は使用しない前提でよいことから、2026-11-08に薬剤師が裁定し、妊娠中の段階は最重の「投与しないこと」とした。 |
| 妊娠中期 | 投与しないこと 中期も添付文書の扱いは同じであり、裁定（初期の項を参照）により「投与しないこと」とする。 |
| 妊娠後期 | 投与しないこと 後期も添付文書の扱いは同じであり、裁定（初期の項を参照）により「投与しないこと」とする。 |
| 授乳期 | 注意 国内の市販薬の添付文書は授乳中の使用も「しないでください」とし、ミノキシジルが母乳中に移行することを理由に挙げている。一方、LactMedは、授乳が安定すれば外用は許容できるとし、乳児が塗布部位に触れないよう注意を促している。国内の扱いを主軸に注意に置き、海外評価との温度差を明記する（ジヒドロコデインの授乳期と同じ整理）。 |
まとめ
壮年性脱毛症（薄毛・AGA）に使う発毛剤で、市販薬（第1類医薬品）のリアップシリーズが代表である（男性用5%、女性用1%など）。頭皮から血中へ吸収される量は塗布量の約1〜2%と少ないが、国内の市販薬の添付文書は「妊婦又は妊娠していると思われる人、並びに授乳中の人は使用しないでください」と明記している。理由として「妊娠中の使用については、安全性が十分確認されていません。また、ミノキシジルは母乳中に移行します」と書かれている。ヒトの妊娠中のデータはほぼなく、安全性が確認されていないことが扱いの中心である。授乳期については温度差があり、LactMedは、授乳が安定した時期であれば外用ミノキシジルは許容できるとする一方、乳児が塗った皮膚に触れないように注意を促し、母親の外用使用中に母乳栄養児（未熟児）に一時的な顔の多毛が見られた症例（直接触れたことが原因の可能性）も紹介している。この記録では国内の市販薬の扱いを主軸に置く。妊娠前と授乳期は「注意」に置くが、妊娠初期・中期・後期については、市販薬の添付文書の明記、ヒトデータがほぼないこと、治療上の必要性がないことを踏まえ、2026-11-08に薬剤師が裁定して最重段階の「投与しないこと」とした。
ふだんの量との関係
国内の市販薬の用法は、女性用1%製剤で1回1mLを1日2回、男性用5%製剤も1回1mLを1日2回、脱毛している頭皮に塗布する。
飲んでしまった場合の考え方
妊娠に気づく前に使っていた場合、ヒトデータで影響を見積もる材料はないが、頭皮からの吸収は塗布量の約1〜2%と少ない。気づいた時点で中止し、使っていた時期を担当医・薬剤師に伝えることが対応になる。
根拠になった研究の条件・限界
妊娠中のヒトデータはほぼ存在せず、段階は「データがないこと」と国内の市販薬の明示的な扱いに基づく。授乳期は、国内（使用しないこと）とLactMed（授乳が安定すれば許容できる）で評価が分かれており、国内を主軸に置いた暫定の段階である。
根拠・出典
・リアップリジェンヌ（ミノキシジル1%、大正製薬）の添付文書（PMDAの一般用医薬品情報で確認）: 「してはいけないこと」として「次の人は使用しないでください: 妊婦又は妊娠していると思われる人、並びに授乳中の人。妊娠中の使用については、安全性が十分確認されていません。また、ミノキシジルは母乳中に移行します」。男性用のリアップシリーズも同趣旨の記載である。 ・LactMed「Minoxidil」（2026年更新版の要約を確認）: 外用ミノキシジルは、授乳が安定した時期であれば許容できる。乳児がミノキシジルを塗った皮膚に触れないようにすること（吸収されて多毛などの影響が出うるため）。母親の外用使用中に、母乳栄養の未熟児に一時的な顔の多毛が報告された症例があるが、因果関係は確かでなく、乳児が直接触れたことが原因だった可能性もある。飲み薬のミノキシジルは母乳中から検出されており、注意が必要とされる。頭皮への塗布では、塗布量の約1〜2%が全身に吸収される。
電子添付文書（PMDA）： PMDAの医薬品検索で「ミノキシジル外用」を調べる